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南城送菜服务 推荐 合理控制日常饮食对预防血液透析并发症

文章来源:东莞蔬菜配送/首宏膳食 添加时间:2012-8-16

  慢性肾功能衰竭尿毒症患者需长期进行血液透析治疗(俗称 “洗肾”),以代替肾脏的代谢功能,清除体内代谢废物及过多的水分,但血液透析并非万能,它也有各种各样的并发症,情况严重时甚至导致血液透析无法顺利进行,从而加重患者病情甚至威胁生命。其中比较常见且与患者饮食关系密切的是水肿、低血压、肌肉痉挛、高血钾。病从口入,合理控制日常饮食对预防血液透析并发症十分重要。

  蛋白质

  患者每天摄入蛋白质的量不应该低于1.2克/公斤体重,尽量多吃优质蛋白,多吃动物性食物,如鸡、鸭、鱼肉、奶制品,即所谓的“白色瘦肉”,此类肉含磷较低,是优质蛋白。动物性食物最好能占食物的2/3,猪、牛、羊肉也可以摄入。大豆、豆制品相对肉类来说含蛋白质量并不高,且含磷高,是劣质蛋白,不适合多食。鸡蛋的蛋白质易于吸收,适合给病人补充蛋白,但尽量少吃蛋黄,因为蛋黄含磷较高。

  热量

  患者每天摄入的热量不要低于35大卡/公斤体重,热量主要来源是糖和脂肪,尿毒症血液透析患者需要每天摄入糖5~6克/公斤体重,脂肪1.3~1.7克/公斤体重。如果患者极度消瘦或过度肥胖时,要根据情况增减饮食。要尽量避免多食油腻的食物,肉类以瘦肉为主,鸡、鸭、猪、牛、羊肉等都先去皮再食用。食用大豆油、橄榄油及其他植物油,避免动物性油脂及椰子油等。烹调时最好多用清蒸、水煮、清炖、卤、凉拌。卤、炖肉可先冷藏后,将上层油脂去除,再加热食用。

  水和电解质

  水

??pk10??  尿毒症患者水代谢障碍,必须限制每日进水量,每天可进食的水量=每天的尿量+500毫升,每日摄入的汤、米粥、面条、服药时的饮水都要包括在内。为避免饮水过多,要坚持清淡饮食,减少口渴小窍门:水杯有刻度,有计划饮水,控制好饮水量,做到心中有数;可以在饮品中加入薄荷叶、柠檬片;也可将饮品制成冰块含化、含糖果或嚼口香糖;使用润唇膏。

  控制好进水量,保证自己的两次透析之间增长的体重不超过3%~5%(即一位60公斤重的患者,每次的体重增长不应该超过3.0公斤),这非常重要。长期进水过多,加重心脏、血管的负担,可引起心功能不全,可造成体内潴留过多的水分,引起高血压、心包积液、胸腔积液、腹腔积液、肺水肿。患者每次透析时脱水量不应该超过体重的5%(即一位体重60公斤的病人,每次超滤不应该超过3. 0公斤),最多不能超过5.5公斤,如果患者体重增长过多,透析时必然需要更多超滤脱水,易引起低血压、肌肉痉挛、呕吐、无力等不良反应,从而造成体内液体潴留。透析后血压过低又可引起血栓,引起内瘘堵塞等。由此可见,长期饮水过多,对病人心脏、血管功能极为不利,对患者健康极为不利,对患者长期生存产生极为不利影响,增加了患者病死率。

  钾 

  钾的摄入量每天要控制在2~3克,必须避免钾摄入过多,否则会造成高血钾,高血钾可以造成心跳骤停,引起猝死。常见含钾高的食物:中药汤、浓肉汤、鸡精、牛肉汁、香菇、火锅汤、咖啡、茶、运动饮料、各种水果、果汁等。想吃水果可以将水果切成小片,在一大盆水中浸泡3小时以上,将水果中的钾浸泡出去再吃,一般来讲,就是吃一个的1/3左右,最好在透析前少量吃些,也可以少量吃些水果罐头。青菜最好用水煮3分钟左右再炒,可以去掉青菜里的一部分钾,如果是能冰冻30分就更好了,可以去掉青菜里1/3左右的钾。少喝鸡汤、肉汤、菜汤等各类菜汤。避免吃生菜、沙拉、生鱼片、果干等。健康饮食网:

  钠 

  每周2次透析的患者每天的食盐的合理摄入量在3~4克,过多摄入食盐会引起口渴,从而引起饮水过多,造成水肿。日常饮食应尽量清淡些,日常烹饪应尽量使用花椒、辣椒、八角、陈皮、五香粉、芥末、醋、糖、酒等调味,避免高盐饮食。食物含钠多少,不能光从表面上咸不咸判断,添加防腐剂的食品(如:火腿、熏肉、罐装汤)通常含钠很高。味素、鸡精也含较多钠,不应多食。

??pk10??  我们相信,只要肾友们坚持规则血液透析治疗,科学合理严格执行好饮食控制,就能不断提高自己的生活质量,使生活更有滋有味。


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